24小时咨询热线： 4006666666 全球首例！我国医师将猪肝植入人体
发布时间：2025-04-26 点此：369次
转自：医学界
今日（9日）正午，空军军医大学西京医院宣告，在我国科学院院士窦科峰教授的领衔下，于1月7日成功将一只多基因修改猪的全肝，原位移植到一位脑死亡患者体内。
这是人类历史上初次测验在人体内原位移植猪的全肝，窦科峰院士表明，这既是异种器官移植范畴的重大突破，也是异种肝移植向临床跨进的要害一步。到发稿，患者多项根底生命体征坚持平稳。
全球范围内，近年来学界已连续进行了猪心、猪肾的人体移植实验，我国在异种大器官移植范畴也有十余年探究，现已进入全球榜首队伍。
成都中科奥格生物创始人潘及第教授和团队培育了此次手术的移植用猪，他告知“医学界”，这一手术的顺利展开，为猪肝移植未来走向临床抢救患者生命，供给了重要的理论依据。
把猪肝植入人体
据西京医院报导，本次的供体猪肝脏分量约800克，来自一只通过了6种基因改造的医用猪。
移植受者此前因其他疾病，在医院经全力抢救，屡次评价后均认证为“已脑死亡”，家族赞同无偿参加异种肝移植科学研讨。移植施行方案先后通过了学术委员会、医学道德委员会、器官移植委员会和动物委员会证明，契合世界异种移植相关要求。
1月7日，手术由西京医院肝胆外科窦科峰院士、陶开山教授主刀领衔，麻醉科、外科手术室、超声科、肾脏内科、重症医学科等十余个科室一起参加。
从翻开猪的腹腔开端，手术历经供体猪肝切取、患者原肝切除、新肝植入、动静脉重建、止血关腹等多个阶段，历时十余个小时。
据报导，术中猪肝移植完结，敞开血流后，肝脏血流灌注杰出，随即发生胆汁。这意味着猪肝已代替“原生肝脏”，在患者体内发挥正常的生理功用。
术后继续监测显现，患者循环等根底生命体征平稳，肝功用等多项目标逐渐趋于平稳，标志着手术获得成功。
事实上，早在2024年3月西京医院就宣告，在全球范围内初次将猪肝以异位移植的方法，植入一位脑死亡患者的体内。
潘及第向“医学界”解说称，“‘异位’代表着患者原有的肝脏仍得到保存，是在其它部位又植入了猪肝，能够理解为猪肝人体移植的开端可行性验证。”
但异位辅佐肝移植不切除受体自身肝脏，无法充沛了解移植猪肝的生理代替功用。潘及第表明，“此次手术则彻底依托植入的基因修改猪肝，就让患者保持了相应的生理功用，这为猪肝作为急性肝衰竭的过渡医治抢救患者生命，供给了重要的理论依据。”
窦科峰院士则表明，从现在成果来看，基因修改猪肝脏在移植后前期有或许代替人类肝脏。此次研讨为未来的临床使用，供给了重要理论依据和技能支撑。
十余年的猪器官移植探究
依据世界卫生安排计算，全球每年只要不到10%的器官移植需求能得到满意。在我国，每年约有30万晚期器官功用衰竭患者需求移植，但器官的供需比仅为1:30。异种器官移植则不受供体器官数量约束，一旦成功，将抢救很多终晚期器官衰竭患者的生命。
自2021年美国首先展开基因修改猪的脑死亡患者肾移植以来，现在全球已完结了21例异种大器官人体移植，首要会集在心脏、肾脏、肝脏3大器官。
在这条路上，西京医院的科学家团队也已进行了十余年的探究。
2013年，西京医院完结了亚洲首例转基因猪到猴的异种部分肝移植术，术后山公存活14天，发明了其时世界同类实验的存活纪录。2022年，西京医院又成功展开全球首例“6基因修改猪猴多器官、多安排同期联合移植手术”。
2024年3月10日和3月25日，西京医院专家团队正式将猪器官移植推动人体，连续成功完结脑死亡患者的“猪肝”“猪肾”移植，颤动世界学界。
潘及第团队则从2013年开端，一向供给移植用猪。2010年，潘及第带领团队培育出我国榜首只“抗免疫排挤基因猪”，正式翻开了我国异种大器官移植的新时代。据介绍，用于异种器官移植的不是一般级的猪，为了处理生物安全问题，这些基因修改猪一出生就要被送进超洁净猪舍，断奶承受人工养殖。
通过多年的技能晋级、优化和改善，西京医院此次手术的移植用猪进行了“6基因修改”，包含敲除了3种会引起人“超急性排挤和急性体液性排挤”的猪抗原，转入了2种“人补体调理蛋白”和1种“人凝血调理蛋白”。
“事实上，前期猪的大器官移植存在许多技能难点，临床使用远景也不被看好，很少有人乐意投身其间。”潘及第告知“医学界”，“西京医院医师们前瞻性、有远见的医学思想，为我国这一范畴的展开积累了许多名贵的经历。”
以基因修改的个数为例，潘及第告知“医学界”，世界上没有有一致的一致和规范。“理论上，越多的基因改造能够让猪器官越挨近人体，但一起也会下降猪的存活率，并添加其他相关的潜在危险。”
器官移植中的“圣杯”
除了“移植自身”，移植器官的挑选也使得此次手术具有里程碑含义。在施行难度上，异种肝移植被认为是器官移植中的“圣杯”，放眼世界也鲜有展开。
“肝脏具有多项生理功用，参加了多项人体活动，要用猪肝彻底代替人的肝脏，不匹配的问题更多，难度很大。”潘及第表明。
《器官移植》2022年7月刊文指出，猪肝发生的100多种蛋白质或许不会在人体内充沛发挥作用。此外，人肝细胞和猪肝细胞在凝血蛋白表达、功用调理方面，存在物种特异性差异。这种差异或许导致凝血反常，然后影响移植肝脏的血液供给等。
窦科峰院士也介绍称，相关于肾脏和心脏，肝脏触及组成、分化、凝血、解毒和免疫等功用，解剖结构和生理功用更为杂乱，因而，基因修改猪肝脏移植技能的难度、科学含义更大。
潘及第告知“医学界”，此次手术的成功证明了，移植的猪肝能在前期行使正常生理功用。
据介绍，由于现阶段猪肝移植的目标为“脑死亡患者”，需求依靠辅佐医疗设备保持生命，再加上道德相关问题，不或许无限期对患者进行实验。此前，全球首例“脑死亡患者异位猪肝移植”术后调查了11天，“因而患者数月后的急性、缓慢排挤反响等状况还不得而知。”
但这并不影响猪肝移植的临床使用远景。
“短期内，猪肝移植最大的价值在于‘过渡肝’，协助肝衰竭患者度过危险期，一部分急性肝衰患者的肝脏功用会渐渐康复。”潘及第介绍。
西京医院介绍，我国有近4亿肝病患者，每年新增30万-50万肝衰竭患者。关于肝衰竭，肝移植是仅有有用彻底治愈方法。实际中，很多人因等不到人类供肝而失掉生命。而异种肝移植不受供肝数量约束，可使更多终晚期肝病患者获益，未来或许代替同种肝移植。
值得一提的是，尽管看似天方夜谭，但异种器官移植离走上临床并没有幻想中那么悠远。
美国已有团队表明，将正式向监管部门提出申请，有望在一年内全面推动猪器官移植进入临床实验。我国则在2022年4月发布了《我国人体异种器官移植临床实验专家一致》，提出应本着“鼓舞研讨、审慎展开”的情绪，加强根底研讨，慎重推动临床研讨。
潘及第表明，比较世界，尽管我国异种器官移植研讨的起步虽晚，但展开极快。
“之所以能逐渐完成世界抢先，正是由于我国的科学家多年来不懈地在动物研讨中重复进行验证，复盘每一次数据，在手术流程、移植技能、道德层面不断考虑，才有了现在的成果。”潘及第说。
来历：医学界
校正：臧恒佳
修改：赵 静
（转自：医学界）
